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酒精性肝病是由於大量飲酒所致的肝臟疾病。主要包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化和肝硬化。 其在初期通常表現為脂肪肝,隨後可發展為酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴重酗酒時甚至可能引起肝衰竭。酒精性肝病的臨床表現一般與飲酒的量和嗜酒時間長短有關,患者可以長時間沒有任何肝臟癥狀和體征。共有的臨床表現主要有:肝臟腫大、壓痛,黃疸,惡心嘔吐,脾臟腫大,腹大,肝掌,蜘蛛痣等。
1、酒精性肝炎:臨床表現與組織學損害程度有關。常發生在近期大量飲酒後(一般為數小時至數周),會出現全身不適、食欲缺乏、惡心嘔吐、乏力、肝區疼痛等癥狀。也可有低熱,黃疸,肝大並有觸痛。嚴重者可發生急性肝衰竭。
2、酒精性脂肪肝:經常無癥狀或癥狀輕微,可以有乏力、食欲缺乏、右上腹隱痛或不適,肝臟會有不同程度的腫大。
3、酒精性肝硬化:臨床表現與其他原因引起的肝硬化相似,在代償期可有乏力、食欲缺乏、右上腹隱痛或不適、消化不良等癥狀,在失代償期會出現肝功能減退、門靜脈高壓等相關癥狀。也可伴有慢性酒精中毒的表現,如精神神經癥狀、慢性胰腺炎等癥狀。
4、部分嗜酒者停止飲酒後可出現戒斷癥狀:主要為四肢發抖、出汗、失眠、興奮、躁動、亂語,戒斷癥狀嚴重者如不及時搶救,可能會導致死亡。
酒精性肝炎如果能及時治療和戒酒,大都可恢復。酒精性脂肪肝一般預後也良好。因此如果出現上述癥狀一定要及時就醫診斷。
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