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重癥急性胰腺炎是非常嚴重與危險的一種疾病,患者的危險期如下:

1、患者開始發病的72小時之內,此時為炎癥反應明顯擴大的時期,稱之為急性炎癥反應期;

2、第二個危險期就是病程的10-14天,患者會發現腹部疼痛緩解,可以飲水、進食,此時患者可突發高熱,體溫達38℃-39℃,腹部疼痛加劇,突發腹脹,稱之為感染期。早期治療時,患者腸道內的一些細菌可移位至腹腔,由於胰腺有壞死物、滲出,此環境中,細菌可大量生長,約10天,細菌生長至一定程度,就會造成全身性的感染,如敗血癥、像膿毒血癥均可能出現。此為患者住院期間最容易出現死亡的高峰,3天之內與10-14天左右;

3、第三個危險期,稱之為並發癥期,有一些嚴重的胰腺炎,胰腺壞死物會在患者腹腔內被包裹,外面為比較堅硬的殼,有可能會繼發感染。部分患者的胰腺壞死部位,會形成一些重要血管的包裹,對胃腸道的侵蝕,患者出院4-8周之後,會繼發消化道大出血,因胰腺壞死物侵蝕腹腔內的大血管導致。有些病人會繼發胃腸道穿孔,亦因壞死物侵犯到胃壁、腸壁導致。第三個死亡高峰比較少見,多見於病情非常嚴重的患者中,較多進ICU的患者不會出現此類情況。急性胰腺炎患者出院後,一定要遵醫囑,返院復查,有的時候會通過超聲、超聲內鏡、CT,查看患者是否出現後期的並發癥。

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