58歲婦女幽門螺桿菌感染，復診復查需重視！

1.文字推荐位200元/年，需要联系QQ924994768

2.文字推荐广告位，帮你推广你的产品

3.文字推荐广告位，可以加粗、加颜色

（聲明：本文僅用於科普用途，為瞭保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者女，58歲，因呼氣試驗的檢查發現幽門螺桿菌感染，入院進一步胃鏡檢查及幽門螺桿菌全基因組檢測，見有胃癌及高毒力高致病性幽門螺桿菌株，故使用藥物進行抑酸、殺菌、調節胃腸益生菌治療14天，腹痛緩解，復查幽門螺桿菌轉為陰性，出院後1個月復診，現仍在隨訪中。

【基本信息】女、58歲

【疾病類型】幽門螺桿菌感染

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】口服藥物（奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、雙歧桿菌四聯活菌片）

【治療周期】住院治療14天，1個月後復診

【治療效果】腹痛癥狀消失，幽門螺桿菌感染轉為陰性

一、初次面診

本例患者為58歲女子，過往10年未曾體檢，因近期發現胃癌而體檢進行瞭呼氣試驗的檢查，發現幽門螺桿菌感染而入院，自述具有胃癌傢族史、高血壓病史，在體檢中見患者血壓150/80mmHg，發育正常，神志清，精神差，查體合作，胃鏡檢查時發現患者胃竇部位有一處隆起的凹陷性病變，伴有潰瘍，幽門螺桿菌全基因組檢測顯示患者感染的幽門螺桿菌屬於高毒力高致病性菌株，患者質子泵抑制劑基因多態性檢測為快代謝型，故以幽門螺桿菌感染為主要診斷收入院進行治療。

二、治療經過

與患者溝通病情，目前出現幽門螺桿菌感染，需盡早糾正感染情形，且存在胃癌可能，建議患者盡早采取手術治療切除胃部瘤體，患者暫拒絕手術，故先采取藥物治療糾正幽門螺桿菌感染，采取個體化治療措施，應用奧美拉唑腸溶膠囊以抑制胃酸分泌，聯合阿莫西林膠囊進行殺菌的二聯療法治療，結合患者的基礎疾病和藥物代謝型基因檢測結果，設計瞭個體化的給藥劑量，由於患者平時容易發生腹瀉，在抗生素治療前後應用瞭雙歧桿菌四聯活菌片來調節腸道菌群。

三、治療效果

入院後，給予患者藥物治療，在治療過程中密切監測患者的肝腎功能情況，在治療期間患者沒有出現任何不良反應。持續用藥14天後，患者再次進行呼氣檢查幽門螺桿菌顯示為陰性，患者訴無不適，精神睡眠可，飲食如常，大小便正常，血壓控制良好，為130/80mmHg，上腹痛消失，允許出院。囑其1個月後前來復診，並再次建議其盡快對胃癌進行治療。

四、註意事項

患者經過治療，腹痛逐漸緩解，幽門螺桿菌感染轉為陰性，療效顯著，我感到十分欣慰，但由於該疾病有復發性，且患者尚有胃部腫瘤未治療，故囑患者註意以下事項：

1、註意飲食，不要吃刺激性食物，勿飲酒，勿進食粗糙尖銳食物，最好以半流食、流食為主，加強營養，多吃富含蛋白質的食物；

2、居傢註意休息，勿進行劇烈活動，積極觀察身體癥狀，警惕便血、嘔血、腹痛、乏力、消瘦的出現，定期復診。

五、個人感悟

該患者患幽門螺桿菌感染，伴有胃癌、胃潰瘍和炎癥病癥，屬幽門螺桿菌感染中導致的較嚴重情形，可能該患者的幽門螺桿菌感染已持續多年未曾重視，這與患者過往10年未曾體檢也有很大關系，在此也提醒大傢，要格外註意，若身體有不適，需及時就診，勿諱疾忌醫，盡早治療盡早幹預，不僅預後好，且不會造成後期病情嚴重時的較大經濟負擔。