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食管癌早期一般不會出現咳嗽、咳痰，因為食管與氣管並不相通。但食管癌到瞭中晚期會侵犯到氣管，嚴重的時候會導致食管氣管瘺，也就是氣管與食管相通，進食時食物會通過食管瘺進入到氣管內，同時氣管下面就是肺，這樣就會引起肺部感染，從而導致咳嗽、咳痰、發熱等肺部的癥狀。
另外，如果食管癌沒有形成食管氣管瘺，但是食管腔形成瞭梗阻，進食以後食物不能進入胃內，而是慢慢往上漫，然後通過咽部嗆到氣管裡，這樣也會引起咳嗽、咳痰、發熱等肺部感染的癥狀，嚴重的還可以引起肺膿腫等一系列癥狀。
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