70歲李大爺出現腹部脹痛、排稀便，警惕是急性胃腸炎

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（聲明：本文僅用於科普用途，為瞭保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：70歲李大爺出現腹部脹痛伴排稀便半天，腹部檢查出現壓痛癥狀，此常為急性胃腸炎的表現，一般由細菌、病毒、寄生蟲等因素感染引起，也可能為進食寒涼食物或有毒物質等因素引起。疾病起病較急，給予李大爺藥物治療後，腹痛、排稀便癥狀消失。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】急性胃腸炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2020年06月

【治療方案】藥物治療（註射用頭孢曲松鈉）

【治療周期】住院3天，2周後復診

【治療效果】病情得到基本控制，腹痛、排稀便癥狀消失

一、初次面診

初次見到患者時，患者自述半天前無明顯誘因出現腹部脹痛癥狀，並且呈持續性腹痛，同時伴隨排稀便2次。給予患者進行體格檢查顯示腹部平坦，腸鳴音活躍，在患者右中下腹可見長約15cm的手術瘢痕，腹肌軟且伴有壓痛，右中腹刀口處可見一約5cmx4cm大小的包塊，按壓可還納腹腔，初步診斷為急性胃腸炎。屬於此類疾病中較輕的一種類型，較易痊愈。

二、治療經過

首先給予患者腹部立位片檢查，顯示腹部示多個大小不等、長度不一的液氣平面，周圍腸腔顯示充氣擴張，右側膈下示局限性密度減低區，結合患者臨床癥狀以及體格檢查，可以診斷為急性胃腸炎、切口疝。給予患者抗炎藥物治療，即註射用頭孢曲松鈉，同時密切觀察患者腹部情況，每天給予腹部查體，住院前兩天時間仍存在腹部壓痛。而住院3天後患者腹痛、排稀便癥狀得到控制，給予出院處理。出院後患者在日常生活中，還需要註意合理飲食，避免進食較涼或刺激性較強的食物。

三、治療效果

患者經過藥物、一般治療後，腹部脹痛、壓痛、排稀便等癥狀逐漸消失。患者在服用抗炎藥物，當天腹痛癥狀消失，但仍存在右側腹部壓痛以及排稀便癥狀。在住院2天時間，患者仍存在右側腹部壓痛以及排稀便癥狀，整體精神、飲食尚可。在住院第3天時間使用藥物治療聯合一般治療後，患者睡眠、大小便正常，腹部壓痛癥狀也消失，給予出院處理。出院後仍需要註意飲食，2周後到醫院復診，無其他異常。

四、註意事項

1、患者出現急性胃腸炎後，由於胃腸道黏膜充血、水腫，需要避免進食刺激性較強、堅硬食物，盡量選擇清淡、易消化食物，如粥、面條等，同時需要註意飲食衛生，避免進食不潔食物；

2、患者應在患病期間註意保證休息，避免過度勞累，以免加重病情；

3、患者還需要在日常生活中註意觀察大便情況，若出現大便異常癥狀時，積極到醫院就診並給予相應治療。

五、個人感悟

急性胃腸炎屬於日常生活中較為常見的一種疾病，如本案例中的70歲李大爺一樣，病程相對較短且起病急，但根據急性胃腸炎的具體病因給予相應治療後，一般可以較快痊愈，並且不會遺留後遺癥。對於老年人而言，相對抵抗力較弱，在日常生活中需要格外註意飲食衛生，若出現任何不適癥狀時，需要積極到醫院就診並給予相應治療。