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胃老是咕嚕咕嚕的響,通常是由於饑餓、飲食不當或胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征、機械性腸梗阻等胃腸道疾病導致,通過調整飲食習慣可緩解癥狀,如果胃部不適感逐漸加重,則應及時就醫,明確病因後可采取相應的處理。
一、饑餓
胃內沒有食物消化時,胃腸道蠕動會使胃內氣體與胃液相互震動,從而產生響聲,進食後可緩解癥狀。
二、飲食不當
進食過酸、過辣或者寒涼的食物,會刺激胃腸道引發消化不良,從而引起胃腸蠕動過快,使胃部出現咕嚕的響聲,可伴隨有腹痛、腹瀉的癥狀,一般通過飲食調理可得到緩解。
三、胃腸道疾病
1、胃炎:炎癥刺激胃腸黏膜,導致胃腸蠕動增快,胃內的氣體和液體隨胃腸蠕動而發出咕嚕咕嚕的響聲。可遵醫囑使用蒙脫石散、硫糖鋁、雙歧桿菌等藥物保護胃黏膜、調節腸道菌群,從而改善胃部消化功能,減少胃部不適的情況出現;
2、消化性潰瘍:由於胃腸道黏膜在某種情況下被胃酸和胃蛋白酶消化而形成,導致胃腸功能紊亂,胃內氣體和水的排空不及時,即可出現胃部咕嚕咕嚕的響聲。可遵醫囑應用降低胃酸的藥物,也可以應用加強胃黏膜保護的藥物以及促進胃動力的藥物緩解癥狀,對於難治性和頑固性潰瘍的治療,經正規內科治療無明顯效果或者是難治性潰瘍反復發作,可考慮手術切除潰瘍面的治療;
3、腸易激綜合征:與胃腸道動力紊亂、內臟感覺異常、精神心理障礙、腸道感染等因素有關。若胃腸道動力紊亂,則可導致胃腸內的液體及氣體長時間停留在胃腸內,腸蠕動時即可出現咕嚕咕嚕的響聲。患者應避免敏感食物,減少產氣食物,如奶制品、大豆、扁豆等,以及高脂肪食物的攝入。可遵醫囑應用山莨菪堿、曲美佈汀緩解腸道的肌肉痙攣,降低腸道的敏感性,也可使用調節胃腸道動力的藥物,加快對食物的消化、吸收,以緩解胃脹的癥狀;
4、機械性腸梗阻:由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸腔內容物阻塞等機械性因素引起,導致腸腔狹窄或完全阻塞,當食物和水流經阻塞部位時可在上腹部出現咕嚕響的聲音。可采用胃腸減壓、禁食、補液及應用抗生素抗感染進行治療,常用的抗生素有頭孢、奧硝唑等。部分患者經保守治療後可治愈,如保守治療無效、病情加重或出現絞窄性腸梗阻征象時,應及時行手術探查、解除梗阻的治療。
除上述常見情況外,因炎癥、潰瘍、腫瘤等導致幽門梗阻時,胃內容物通過不暢,會導致咕嚕的響聲。可采取胃腸減壓以及藥物保守治療,如果癥狀不能緩解,可行手術治療。
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