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肝硬化發生腹水,治療的時候不一定必須抽水。少量腹水的時候,通過限水、限鈉,或者口服利尿劑,可能腹水就能消退。大量腹水的時候,患者腹脹明顯,有時會出現胸憋、氣短癥狀,為瞭快速緩解癥狀,可以進行抽放腹水,抽放腹水的同時可能要補充白蛋白,促進利尿,一般抽放1000mL腹水要補充8-10g白蛋白。

如果是少量腹水或者中量腹水,但是患者腹痛很明顯,懷疑有自發性腹膜炎,或者肝硬化基礎上很容易合並原發性肝癌,懷疑有癌結節破裂,這時候肯定要抽放腹水。抽放腹水的主要目的是進行化驗,明確診斷,是單純的肝硬化腹水,還是合並有自發性腹膜炎,還是合並有癌結節破裂。所以有腹水的時候是可以進行抽水,部分患者覺得不能抽,擔心越抽腹水越多,其實不是,根據病情是可以進行抽放腹水。

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