50歲男性患者腹痛不是受涼，而是胃腸炎所致

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（聲明：本文僅用於科普用途，為瞭保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：50歲男性患者主訴已經腹部脹痛1天，沒有惡心、嘔吐、意識障礙等現象，到當地診所治療後，療效不佳，為瞭盡快減輕自身的不適感，故來我院就診，經系統檢測後，確診為胃腸炎，立即給予藥物治療後，患者的病情已經得到良好的控制，腹部脹痛的現象基本消失。

【基本信息】男、50歲

【疾病類型】胃腸炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2017年10月

【治療方案】藥物治療（註射用頭孢噻肟鈉、鹽酸左氧氟沙星片、註射用奧美拉唑鈉、雷貝拉唑鈉腸溶片）

【治療周期】院內治療2天

【治療效果】病情已經得到良好的控制，腹部脹痛的現象基本消失

一、初次面診

初次在醫院見到患者時，患者主動訴說在1天前，突然就感到腹部脹痛，休息一段時間也無法緩解後，就到當地診所服用瞭解痙類藥物，但用藥後身體不適感並未緩解，故就醫診治。聽完患者的自述後，我隨即對患者開展體格檢查，發現患者腹部平坦、無腹壁靜脈顯露，左下腹有壓痛但無反跳痛，也沒有腹部包塊，完善內鏡檢查時發現胃腸黏膜內存在充血、糜爛、腫脹等病理性改變，綜合上述情況可診斷為胃腸炎。

二、治療經過

在治療前我先向患者解釋服用解痙藥後未好轉是因為胃腸內的病灶未祛除所致，僅是對癥處理療效通常不大，患者聽後表示明白。我先為患者開具註射用頭孢噻肟鈉、鹽酸左氧氟沙星片這兩種抗菌藥，以控制、消滅胃腸內的感染病灶，並輔以註射用奧美拉唑鈉、雷貝拉唑鈉腸溶片，通過減少胃酸過多分泌，來保護胃內組織、減輕疼痛。另外，我也告知患者，若在服藥期間發現任何不良反應，需及時告知醫護人員，不可隨意增加藥物劑量。

三、治療效果

患者在應用抗菌類、抑酸類藥物治療後，腹部脹痛的現象有所減輕，生命體征處於正常范圍內，住院期間每次檢查的結果均比前一次好一些，說明患者身體恢復情況良好。等到腹痛的癥狀緩解後，行腸鏡檢查時，發現腸胃內的病變部位腫脹、充血等情況有所減輕。院內治療的第2天，精神狀態良好，病情已經得到良好的控制，腹部脹痛的現象基本消失，遂出院。

四、註意事項

1、治療期間我安撫患者，胃腸炎這個疾病在經積極治療後是可以達到治愈的程度，故不用太過擔心；

2、患病期間因炎癥刺激胃腸黏膜、組織，常會造成胃腸功能紊亂，我建議患者應清淡飲食，少吃冰糕、冷飲、麻辣香鍋、炸雞等刺激性大的食品，可選擇進食小米粥、雞蛋湯、山藥粥等好消化、有營養的飲食；

3、患者在患病期間，身體較為虛弱，我叮囑其不要太過勞累，應勞逸結合，適當做散步等活動，並保持心情舒暢，可促進身體好轉。

五、個人感悟

腹部脹痛的現象在平時較為常見，如腹部受涼、暴飲暴食等均會發生上述情況，多會被人們忽略，但當自身患有胃腸炎時也會呈現出腹部脹痛的癥狀，就像此次病例中的患者，自行服用解痙藥物僅能對癥處理，無法從根源上祛除誘因，才會使得腹部不適癥狀持續存在。建議平時感到身體不適後，及時就醫診察，我們會通過誘因、伴隨癥狀給予針對性處理措施，進而有效改善患者的不良反應。