1.文字推荐位200元/年,需要联系QQ924994768
2.文字推荐广告位,帮你推广你的产品
3.文字推荐广告位,可以加粗、加颜色
(聲明:本文僅用於科普用途,為瞭保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)
摘要:24歲小夥子平時身體健康,來診前與朋友聚餐,喝瞭較多冰鎮飲料、啤酒及辛辣食物,2小時後出現惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉,初始為糊樣便,後轉為黃色稀水便,遂來院就診。經綜合檢查診斷為感染性胃腸炎,給予保護胃腸黏膜、抗菌止瀉、補液等治療,住院5天後病情恢復,腹部不適癥狀完全緩解,各項檢查指標基本恢復正常。
【基本信息】男、24歲
【疾病類型】感染性胃腸炎
【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第988醫院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】靜脈註射(葡萄糖氯化鈉註射液、維生素C註射液、維生素B6註射液、氯化鉀註射液、復合磷酸氫鉀註射液)+口服用藥(康復新液、諾氟沙星膠囊、復方黃連素片)
【治療周期】住院治療5天,不適隨診
【治療效果】腹部不適癥狀完全緩解,各項檢查指標基本恢復正常
一、初次面診
今日發熱門診來診一位惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉並發熱的患者,已有輕度脫水,患者昨日晚間與朋友一起聚餐,吃的東西比較刺激胃腸道,如冰鎮啤酒和飲料、烤串、麻辣香鍋等,2小時後開始出現惡心、嘔吐、腹脹,嘔吐物初始為胃內容物,後為黃色黏液,繼之出現腹痛、腹瀉,從糊狀便至黃綠色稀水樣便,伴有黏液,無膿血,自行口服蒙脫石散2包,無明顯好轉,晨起測體溫38.6℃,伴全身發冷、乏力。查體患者神志清,精神差,乏力,輕度脫水貌,腹部凹陷,腹肌稍緊張,壓痛陽性,無反跳痛。查血常規提示白細胞17.9×10^9/L,中性粒細胞90.6%,糞便常規中可見紅白細胞均增高,糞便隱血陽性。診斷為感染性胃腸炎,收入院。
二、治療經過
患者入院後測血壓90/58mmHg,脈搏102次/分,立即給予補液、保護胃腸黏膜及抗菌止瀉治療,給予葡萄糖氯化鈉註射液、維生素C註射液、維生素B6註射液、氯化鉀註射液、復合磷酸氫鉀註射液補液,維持水電解質平衡。給予康復新液口服,修復受損的胃腸黏膜,配合口服諾氟沙星膠囊、復方黃連素片,兩藥均有抗菌兼止瀉的作用,可以在控制腸道炎癥的基礎上起到止瀉的作用。當日晚間患者體溫下降,腹瀉減少,仍有間斷性腹痛不適,復查腹部平片及闌尾彩超未見異常,排除闌尾炎、腹腔膿腫,繼續治療,3天後不適癥狀明顯減輕,病情好轉。
三、治療效果
患者入院治療後第3天,體溫恢復正常,無惡心、嘔吐,僅有腹部不適,進食後仍有腹脹,厭油膩,進食少,至病程第5天腹部不適癥狀完全緩解,進食清淡的流食和半流食無惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀,糞便轉為黃色成型軟便,無腹痛。復查血常規及糞便常規基本正常,肝腎功能及電解質正常,測血壓、脈搏、體溫無異常。患者病情恢復,在住院5天後停藥出院,囑患者不適隨診。
四、註意事項
很高興患者臨床癥狀緩解,血常規、糞便常規均恢復正常,考慮臨床治愈,但胃腸黏膜經過此次打擊,後期仍需加強保養、修復,避免再損傷,需註意以下幾點:
1、飲食要有規律,不可暴飲暴食,也不能饑一頓飽一頓,按時按量進餐;
2、三餐結構合理,避免進食辛辣、油膩、生冷食物,避免飲酒、濃茶、濃咖啡、碳酸飲料,尤其是冰鎮飲品,三餐除米、面等主食外,進食新鮮的蔬菜、水果;
3、吸煙、熬夜、情緒波動、服用某些藥物等,對胃腸不利,日常生活中要盡量避免。
五、個人感悟
胃腸炎比較常見,多與飲食不當相關,感染性胃腸炎多因進食腐敗變質的食物或因菌群失調出現發熱。此例患者屬於年輕力壯的小夥子,身體基礎條件較好,恢復較快,但對於兒童和體弱多病的老年人,很容易引起脫水、電解質紊亂、中毒性休克等並發癥。所以日常飲食一定要規律、節制,不可貪一時之快,給身體造成不必要的傷害。
1
(聲明:本文僅用於科普用途,為瞭保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理) 摘要:50歲男性患者主訴已經腹部脹痛1天,沒有惡...