41歲男性反復出現胰腺炎，提示低脂飲食的重要性！

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（聲明：本文僅用於科普用途，為瞭保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者就診前6小時多前突然出現持續性出現腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐1次，自服心胃止痛膠囊及香砂養胃丸治療後效果不佳，腹痛加劇，於是立即到我院急診就診。肝膽胰脾B超示胰腺炎，於是予以3周的消炎、補液、降脂以及抑制胰腺、胃酸分泌治療，出院時病情恢復較好，各項指標均有好轉。

【基本信息】男、41歲

【疾病類型】胰腺炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2018年12月

【治療方案】靜脈註射（註射用頭孢曲松鈉、乳酸鈉林格註射液、葡萄糖氯化鈉註射液、醋酸奧曲肽註射液、註射用奧美拉唑鈉）+口服藥物（非諾貝特片、苯紮貝特分散片）

【治療周期】住院3周

【治療效果】病情恢復較好，各項指標均有好轉

一、初次面診

患者男，41歲，於2018年4月及7月分別因“腹痛”在我科住院治療，完善輔檢後診斷為高脂血癥性胰腺炎，經治療後好轉，近5個月口服降脂靈片治療。此次就診是因為6小時多前突然出現持續性上腹部疼痛，且疼痛位置從上腹部正中及上腹偏左側波及到肚臍上方，伴有惡心、嘔吐1次，嘔吐後腹痛稍減輕，無反酸、燒心、腹瀉等癥狀。自服心胃止痛膠囊及香砂養胃丸治療，但效果不佳，腹痛加劇，於是立即到我院急診就診。查體發現上腹部正中及左上腹壓痛明顯，無反跳痛，腹叩鼓音，聽診腸鳴音約3-4次/分，行肝膽胰脾B超示胰腺炎，遂收入院。

二、治療經過

入院後完善相關檢查後，發現甘油三酯明顯增高，屬於高脂血癥導致的胰腺炎，我告訴患者通過保守治療即可緩解胰腺炎。經患者與其傢屬同意後，我予以患者註射用頭孢曲松鈉進行消炎治療，予以患者乳酸鈉林格註射液、葡萄糖氯化鈉註射液補充體液，維持電解質平衡，進行腸外營養支持，予以醋酸奧曲肽註射液抑制胰腺分泌，註射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌，非諾貝特片、苯紮貝特分散片降低甘油三酯。住院治療3周後，患者病情好轉出院。

三、治療效果

患者在治療前存在持續性腹部疼痛以及惡心、嘔吐癥狀，在經過3天的輸液治療後，患者即自述癥狀減輕，說明上述治療有效，可以繼續輸液治療。經過3周的消炎、補充體液以及抑制胰腺、胃酸分泌治療後，患者自述持續性腹部疼痛以及惡心、嘔吐癥狀完全消失。查體發現上腹部正中及左上腹壓痛以及聽診腸鳴音消失，查血脂發現各項指標好轉，於是予以出院。

四、註意事項

對於患者病情好轉可以出院休養，我也為患者感到很開心。但由於胰腺炎可以復發，且患者自身也曾多次發作胰腺炎，為幫助患者降低復發胰腺炎的可能，需要患者出院後註意部分事項。首先在飲食方面，一定要避免吃辛辣刺激食物，盡量少吃油膩、寒涼食物，最好以清淡低脂食物為主，並且規律飲食，避免過饑過飽，減少對身體的刺激，對於身體健康有利。另外，還需要避免吸煙飲酒，以防胰腺炎復發。

五、個人感悟

引起胰腺炎的原因較多，如長期飲酒、感染或代謝障礙等均可導致，而本例中的患者最初即為代謝障礙中的高脂血癥引起。雖然經過消炎、補液、降脂以及抑制胰腺、胃酸分泌治療後患者好轉出院，但是如果患者仍然不註意減肥、控制血脂，則依然可能導致胰腺炎復發。因此，針對於此類的胰腺炎患者，除藥物治療外，生活方式改變也很重要，如果治療後堅持低脂飲食並適當運動，有較大可能保證胰腺炎不再反復發作。