38歲女性患肝細胞腺瘤卻不願做手術，微創治療也有效果

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（聲明：本文僅用於科普用途，為瞭保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：38歲年輕女患者在查體時發現肝占位，在強化CT上表現為動脈期非常強化，靜脈期也是呈現顯影，這是典型肝細胞腺瘤的表現，患者腫瘤的直徑有2.5公分，與患者溝通後，給予射頻消融術微創治療，微創手術後患者腫瘤基本消失，術後患者恢復良好。

【基本信息】女、38歲

【疾病類型】肝細胞腺瘤

【就診醫院】聊城市人民醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】微創手術（射頻消融術）

【治療周期】術後3天治愈出院，1個月後門診復查

【治療效果】腫瘤基本消失，術後恢復良好

一、初次面診

今天來瞭一位年輕女性，見到我比較緊張，說肝上長瞭個瘤子，CT報告報的肝腺瘤。她現在不明白這個腫瘤到底是良性或者惡性，該下一步怎麼治療，表現得非常焦慮。在門診和患者溝通這個腫瘤從強化CT看，肝腺瘤的可能性最大，但是也不能完全排除肝腺瘤惡變或者惡性腫瘤的可能性。最好的治療方案就是住院行手術治療將腫瘤切除，患者也同意瞭手術並住院治療。

二、治療經過

入院之後對患者進行瞭常規檢查，患者病毒篩查也沒有病毒性相關肝炎，腫瘤標記物糖類抗原19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白都是正常的。這種情況也表明這個肝上的腫瘤是良性的可能性大，惡性腫瘤或者轉移瘤的可能性比較小。與患者傢屬溝通瞭病情，並講明瞭手術的風險，患者傢屬表示這個手術創傷太大，風險太高，想看看有沒有其他的治療方案。隨後給患者又推薦另一種微創治療，就是射頻消融術。這種射頻消融術適合肝腫瘤小於3cm的腫瘤，通過射頻針穿刺到腫瘤，通過能量將腫瘤燒掉，也能起到和手術切除同樣的治療效果。患者也同意瞭這個治療方案，就給患者做瞭肝腫瘤射頻消融術，手術時間20分鐘，手術非常順利，創傷也非常小，手術效果也非常好。

三、治療效果

患者術後恢復非常順利，因為射頻消融手術時間短，創傷非常小，避免瞭開刀的創傷和風險。射頻消融適合小於3公分的肝腫瘤，術後復查CT，患者的肝腫瘤基本消失，達到瞭與手術切除同樣的治療效果，患者對治療效果非常滿意。患者術後3天恢復瞭正常的生活，準予出院，並囑患者1個月後門診復查。

四、註意事項

很高興患者能及時發現腫瘤並采取治療措施，但是還需叮囑患者出院後要逐漸增加飲食，增加營養，註意休息，2周左右就可以恢復正常的生活和工作。

在射頻消融術後1個月要去門診復查一次，復查血常規、肝功能和腹部CT，主要是瞭解患者的術後恢復情況。另外應該定期復查，每半年復查1次，因為這種良性的腫瘤有可能再長，畢竟不是根治性的手術，也有可能治療不徹底導致腫瘤復發。如果發現腫瘤復發，可考慮再次行射頻消融術，或者直接選擇根治性切除。如果病情一直穩定，復查時間可延長為每年1次。

五、個人感悟

目前肝腫瘤的發病率也越來越高，分為良性腫瘤和惡性腫瘤，治療的手段也非常多，像傳統的開刀手術，還有目前開展最多的腹腔鏡微創手術，還有射頻消融術、介入手術，都可以針對不同的腫瘤、不同的病情，達到比較好的治療效果。肝腫瘤的治療還是要以個體化的治療為主。像我們這個患者腫瘤比較小，而且是良性的，又不想面對太大的手術風險及手術創傷，從而選擇瞭射頻消融術，而且達到瞭手術切除同樣的治療效果。