胃潰瘍陣發性腹痛，藥物治療是關鍵

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（聲明：本文僅用於科普用途，為瞭保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：胃潰瘍是一種常見的消化系統疾病，且具體癥狀與潰瘍程度有關，本篇筆記中的患者則是因出現陣發性腹痛，伴有稀水便、乏力、氣喘、胸悶、進食差等不適癥狀來源就診，行鋇餐和胃鏡檢查後確診為多發性胃潰瘍，入院治療1周後，癥狀好轉，於是出院居傢服藥治療，於1個月後門診復查，檢查結果提示胃潰瘍痊愈。

【基本信息】女、55歲

【疾病類型】胃潰瘍

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】藥物治療（註射用奧美拉唑鈉、碳酸鈣片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉黴素膠囊、甲硝唑片、奧美拉唑腸溶片）

【治療周期】住院治療1周，居傢藥物治療4周，3個月門診隨診

【治療效果】胃潰瘍愈合，不適癥狀消失

一、初次面診

患者，女，55歲，主訴於10天前無明顯誘因出現陣發性腹痛，腹瀉每日1-5次，稀水便，伴有乏力、氣喘、胸悶、進食差等不適癥狀，但無明顯燒心、反酸，因為傢中孩子較多，所以先去較近的當地醫院治療，具體用藥不詳，且不適癥狀沒有改善，所以來我院門診就診，根據患者主訴，行鋇餐檢查，結果示：有突出向外的龕影，黏膜線向龕影聚集，其結果符合胃潰瘍的表現，初步診斷為“胃潰瘍”，為進一步治療，以“胃潰瘍”收入病房，並進行後續檢查，為下一步的治療和診斷提供依據。

二、治療經過

入院後為進一步診斷，行幽門螺桿菌檢測和胃鏡檢查，經呼氣試驗檢測明確患者存在幽門螺桿菌感染；且胃鏡下可見食管靜脈曲張，胃底、胃竇部黏膜充血水腫，胃部黏膜多發潰爛，並取潰爛部位的樣本，做病理診斷。萬幸的是病理結果為良性，在與患者及其傢屬溝通，並結合患者自身病情後，決定采用藥物治療，給予註射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌，口服碳酸鈣片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉黴素膠囊、甲硝唑片，起到中和胃酸、保護胃黏膜的作用，並聯合食管靜脈曲張則動態觀察，定期復診，暫時不做特殊處理。

三、治療效果

患者經用藥治療後一周後，陣發性腹痛基本消失，排便也基本正常，另外，乏力、氣喘、胸悶、進食差等不適癥狀也均有所改善，復查胃鏡潰瘍尚未完全愈合，並仍能檢出幽門螺桿菌，但考慮到患者無其他明顯不適癥狀，且患者因傢中事情太多，強烈要求出院，予以出院，並囑咐患者出院後需服用繼續服用奧美拉唑腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、克拉黴素膠囊和甲硝唑片進行抗幽門螺桿菌治療，患者於出院1個月左右，在門診復診，復診結果顯示胃潰瘍愈合，且未檢測出幽門螺桿菌。

四、註意事項

患者得知復診結果一切正常後，十分開心，我也為患者的好轉而感到欣慰，並再三囑咐患者雖然目前病情好轉，但是仍不可以掉以輕心，因為胃潰瘍有一定復發的可能性。在日常生活中，需要講究生活規律，切忌太過操勞，因為過度操勞、勞累可能會導致自主神經紊亂，不利於食物消化。同時需按時三餐，減少食用辣椒、濃茶等刺激性太強的食物或飲品。最後可以適當加強營養，多吃易消化、高蛋白、高維生素的食物，如豆漿、雞蛋，以及新鮮的水果蔬菜等。

五、個人感悟

因為起病往往未有明顯的不適癥狀，或像本篇筆記中的患者一樣，僅表現為上腹部的不適，所以多未引起重視，但若不及時進行正規治療，則有可能引發出血、穿孔，甚至失血性休克等嚴重後果，所以出現腹部持續不適癥狀時，則應重視，遵醫囑積極治療。另外，如本篇中的患者一樣，胃潰瘍發的患者多伴有幽門螺桿菌感染，且因為我國幽門螺桿菌感染率較高，所以在治療期間以及治療後，都建議患者實行分餐制，或使用公筷公勺，避免再次出現感染，導致胃潰瘍復發。