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谷氨酰轉肽酶的正常值一般為0-54U/L,谷氨酰轉肽酶偏高,可能是由於熬夜、飲酒等生理性因素導致的一過性偏高,也可能是病理性因素導致,如肝炎、膽囊炎、膽石癥,或肝性腦病、肝硬化、肝癌。患者需要及時到醫院就診,查明原因並進行針對性治療。
一、生理性因素:
如果患者近期存在熬夜、劇烈運動、過度勞累,或食用大量高脂食物,會出現谷氨酰轉肽酶一過性升高,但適當休息並進食清淡飲食後,通常可自行緩解,也不會出現明顯的不適癥狀。此外,在大量飲酒或服用影響肝臟代謝的藥物後,也可能對肝臟造成一定影響,從而出現谷氨酰轉肽酶偏高的情況。此時,建議戒酒或避免一次性飲用過多酒精,如果服用的藥物對肝臟有損害,可以咨詢醫生是否需要停藥或更換藥物,以避免造成嚴重的後果,如酒精性肝病、藥物性肝病等。
二、病理性因素:
1、肝炎:肝炎會導致肝臟功能受損,出現谷氨酰轉肽酶偏高的情況,還可伴有乏力、食欲減退、肝區壓痛等癥狀。如果存在病毒性肝炎,患者需遵醫囑服用抗病毒藥物治療,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等;如果存在酒精性肝炎,患者要及時戒酒;若存在脂肪性肝炎,患者要減重。若屬於自身免疫性肝炎,患者要應用免疫抑制劑,如醋酸潑尼松龍片等進行治療;若存在藥物性肝炎,可以停用藥物或減少與毒性物質的接觸,隨後進行保肝治療,如服用復方甘草酸苷片、雙環醇片等藥物;
2、膽囊炎、膽石癥:除肝臟疾病外,膽囊炎、膽石癥急性發作時,可引起不同程度的膽汁淤積,容易導致谷氨酰轉肽酶在一定程度上有所升高,患者應遵醫囑口服硫酸鎂、熊去氧膽酸片等藥物治療;
3、肝性腦病、肝硬化、肝癌:上述肝臟疾病較重,肝細胞損傷重,會出現肝細胞依賴的酶學谷氨酰轉肽酶偏高的現象,伴隨血漿氨升高,可以對癥保肝治療,如肝性腦病的患者可以進行乳果糖灌腸治療,遵醫囑使用拉克替醇散利福昔明片等藥物治療,肝硬化的患者可遵醫囑服用恩替卡韋分散片等藥物治療,有腹水的患者可以遵醫囑聯合使用利尿劑,如螺內酯片等,緩解癥狀,當肝功能嚴重受損無法逆轉時,在條件允許的情況下進行肝移植手術治療。
此外,腎盂腎炎、膿毒血癥,以及內分泌系統疾病等也可導致谷氨酰轉肽酶偏高,腎盂腎炎的患者應遵醫囑進行抗炎治療,如使用頭孢克肟膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等,膿毒血癥、內分泌系統疾病的患者需要積極治療原發疾病,防止出現並發癥。
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