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對於便秘,沒有特定的某種效果最好的藥物,適合自己的藥品才是效果最好的藥品。所以對於便秘,尤其是長期便秘的人群,用藥不是絕對的,需要強調個體化,可單一用藥,也可聯合用藥。治療長期便秘的藥物主要包括容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥(糞便軟化劑)等。

選擇藥物之前,要先對癥,才能更好的治療。

  • 一般對於長期便秘患者,最好選容積性瀉藥或滲透性瀉藥,而不是長期應用刺激性瀉藥。因為刺激性瀉藥可造成瀉劑性結腸,引起藥物劑量增加而療效降低,加重便秘,但可以偶爾或必要時使用。

  • 對於年老體弱多病的長期便秘患者,需長期規律應用瀉藥,最好不要間斷,以維持正常排便,預防糞便嵌塞。

  • 對於妊娠期婦女,在調整飲食和生活習慣後仍不能解除便秘時,可以使用中等劑量吸收較少的瀉藥。推薦使用容積性瀉藥和滲透性瀉藥,如乳果糖。如有需要刺激腸道蠕動時,尚可使用刺激性瀉藥。

那麼上述各類瀉藥,都包括哪些可以口服藥的藥物呢?

容積性瀉藥

容積性瀉藥通過增加大便量,刺激腸蠕動,從而緩解便秘癥狀,對於以糞便幹結為主者效果較好,但是藥物一般需要幾天才能發揮作用。常用的藥物有歐車前親水膠,使用期間應保持足夠水分攝入,以防腸梗阻和食管阻塞,不能在睡前服用。

滲透性瀉藥

滲透性瀉藥主要通過將身體的水分吸到腸道,或防止大便中的水分被吸收來增加腸道中的水分。常用的有乳果糖、聚乙二醇4000等,在使用時需補充水分,以減少滲透性瀉藥使人體脫水的不良反應。

刺激性瀉藥

刺激性瀉藥能夠增加腸道蠕動,常引起腹痛,故腸梗阻患者應禁用,且不宜過度使用,以免引起腹瀉以及相關不良反應,如低鉀血癥。常見藥物有比沙可啶。

潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)

常用的藥物有液狀石蠟,可用於便秘,但不可久用,以免妨礙脂溶性維生素和鈣、磷的吸收。

便秘這個病,可大可小,及時治療就小,拖著不治就大,希望大傢都能做出正確選擇。

參考文獻

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