轉氨酶降下來瞭還用吃藥嗎

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轉氨酶降下來瞭是否還用吃藥，取決於導致轉氨酶升高的原因是否已經解除，如果是急性肝炎、部分慢性肝炎則可以停藥。如果是慢性乙型肝炎、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、肝硬化則不可以停藥。肝細胞中含有大量轉氨酶，當肝細胞發生炎癥、壞死時會使肝細胞受損，轉氨酶釋放到血液中會使血清轉氨酶升高，因此建議及時到醫院進行檢查後再決定是否停藥。

一、可以停藥：

1、急性肝炎：如甲肝、戊肝、巨細胞病毒肝炎、EB病毒肝炎以及藥物性肝炎，此時在轉氨酶恢復正常的同時，一般肝功能已經基本修復，且病毒一般已經被自身免疫力清除。另外，在停止使用損傷肝臟的藥物後，一般肝損傷引起的轉氨酶升高會逐漸恢復，因此此時可以停藥；

2、部分慢性肝炎：常見的是乙肝和丙肝，部分急性乙肝和丙肝可以自愈，轉氨酶正常後可以停藥，大部分慢性乙肝患者在轉氨酶正常以及乙肝表面抗原轉陰超過一年半時，以及大部分慢性丙型肝炎患者在丙肝RNA持續陰性以及足療程使用抗病毒藥物後，一般病毒會得到控制而不會對肝臟繼續造成損害，因此可以停藥。此外，對於脂肪肝和酒精肝的患者，如果已經做到合理飲食、長期戒酒、控制體重，肝功能持續穩定半年以上，轉氨酶降下來後可以停藥。

二、不可以停藥：

1、慢性乙型肝炎：由於慢性乙型肝炎病程長，目前尚缺乏根治的藥物，大多轉氨酶正常後仍需要使用抗病毒藥物長期治療，因為在乙肝表面抗原持續陽性時停藥，可能會引起病毒再次頻繁復制，甚至出現爆發性肝衰竭，因此不建議在轉氨酶降下來後停藥；

2、自身免疫性肝病：包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎和膽汁硬化性膽管炎，由於自身免疫紊亂無法根治，需要長期用免疫抑制劑或熊去氧膽酸膠囊治療，因此不主張在轉氨酶降下來後停藥；

3、遺傳代謝性肝病：以較為常見的肝豆狀核變性為例，該病是由於患者基因缺陷導致銅代謝障礙引起的，需要長期使用驅銅藥物治療，諸如此類的還有血色病、胰蛋白酶缺乏等，也不可以在轉氨酶降下來後停藥；

4、肝硬化：如果肝病患者已經進展到肝硬化階段，殘存的肝細胞減少會導致轉氨酶下降，實際上肝臟的病變並沒有完全好轉，仍需繼續用藥。

判斷肝病是否治愈不能僅看轉氨酶，還要綜合B超、肝臟硬度、血常規和凝血功能等檢查結果進行綜合評價。建議患者不要自己盲目停藥，以免對肝臟造成損害。