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(聲明:本文僅用於科普用途,為瞭保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)
摘要:傢長描述:孩子來我院就診時已經5天未排便。孩子平時喜歡吃炸雞、漢堡、燒烤以及各種零食,但不喜歡喝水,大便一直比較幹、硬,排便時抗拒。曾經去過其他醫院治療,但效果不理想。來我院後,告知傢長建議從生活習慣著手,給予飲食調理+運動控制。調理後,孩子的大便性狀情況明顯好轉,每天能夠正常排便。
【基本信息】男、5歲
【疾病類型】小兒便秘
【就診醫院】上海市第六人民醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】生活方式調節(飲食調理+運動控制)
【治療周期】門診就診,自行調理1周
【治療效果】大便性狀情況明顯好轉,每天能夠正常排便
一、初次面診
傢長就診時描述:從今年5月份就開始便秘,而且排便後肛門有血,期間使用各種辦法,也去過其他醫院就診,但效果不佳。孩子平時比較調皮,又很挑食,喜歡吃各種各樣的零食,如巧克力、薯片、蛋糕、炸雞、漢堡等,平時吃飯不好。據老師反饋,每次吃飯專門挑肉吃,不吃蔬菜,也不愛做體育活動。孩子目前基本5-7天才會排便1次,每次排便都非常痛苦,而且大便很幹、很硬。目前考慮是飲食搭配不合理、運動較少引起的小兒便秘。
二、治療經過
大便幹結引起的便秘,通常從生活飲食環境中著手治療,多喝水,多吃富含粗纖維的食物,比如西梅、梨子、草莓、牛油果、西紅柿、芒果、豆類、紅薯、扁豆、玉米、豌豆、西蘭花、包菜、菠菜、花菜等。作為幼兒園年齡的孩子,也可以針對性的進行體育鍛煉,比如室內跳操、深蹲、跳繩、仰臥起坐等,都有助於鍛煉腹壁肌肉,加強胃腸道蠕動。並告知傢長應該讓孩子盡量少吃精加工的面食和奶酪。沒有明確缺鈣證據的情況下,也不要盲目補鈣,這樣更加容易導致便秘。
三、治療效果
經過1周的治療,傢長認真盯著孩子每天多喝水、多吃蔬菜、水果,點心、巧克力等食物在治療期間基本沒吃,蔬菜水果進食量逐漸增加。傢長也帶著孩子經常出去跑步、散步。電話隨訪過程中傢長描述:經過一段時間的調理,孩子的大便性質明顯變軟,排便時痛感減輕,抗拒心理改善,現在目前已經養成定時排便的習慣,每天排便1次,對於治療效果表示十分滿意。
四、註意事項
很欣慰經過積極治療,孩子的便秘情況得到改善。小兒便秘註意點更多體現在良好的飲食生活習慣,預防的意義大於治療。孩子喜歡吃零食,有挑食偏食的習慣,吃飯時更喜歡吃肉,而且更喜歡油炸的食物,因此傢長要有意識地避免讓孩子接觸這樣的烹飪方式,零食要少買,孩子觸手可及的范圍之內看不見這些食物或者零食,養成健康的飲食習慣。此外,養成良好的排便習慣同樣重要,可以囑孩子定時排便。
五、個人感悟
小兒便秘是很常見的疾病,首先要在情緒上做好疏導,不能讓孩子抗拒排便。對於學齡期的孩子或者已經上小學的孩子,更需要有意識地鍛煉定時排便的習慣,能夠適應在各個地方的廁所環境,盡量不要養成憋大便的習慣。如果有連續好幾天沒有排便,同時有相關積食癥狀,如肚子痛、肚子脹、食欲減退等,需要遵醫囑使用藥物通便,以盡快緩解癥狀。
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